Мануальная терапия. Методы и эффективность мануальной терапии

«Персиянин ввел меня в бани: горячий, железо-серный источник лился в глубокую ванну, иссеченную в скале. …Гассан (так назывался безносый татарин) начал с того, что разложил меня на теплом каменном полу; после чего начал он ломать мне члены, вытягивать суставы, бить меня сильно кушаком; я не чувствовал ни малейшей боли, но удивительное облегчение».
Александр Сергеевич Пушкин

Эффективность, перспективы и методы мануальной терапии

Несомненно, в тифлисских банях Александр Сергеевич Пушкин побывал на приеме у мануального терапевта. Строго говоря, мануальная терапия — это система ручных диагностических и лечебных приемов, направленных на коррекцию или ликвидацию патологических проявлений, вызванных заболеваниями или изменениями позвоночника, суставов, мышечного и связочного аппарата.

Чем отличается мануальная терапия от массажа?

Массаж лишь одна из основных составляющих мануальной терапии. Хотя и очень важная. Если не подготовлены ткани, работа на них будет вызывать проблемы у пациента. Массаж — уровень среднего медработника. Мануальная терапия — это уровень доктора, хорошо знакомого с ортопедией, травматологией, неврологией, имеющего базовое медицинское образование.

Иногда невозможно выяснить, что первично, скажем, проблемы позвоночника влияют на внутренние органы или же наоборот. И тогда приходится лечить всю систему в комплексе, состоящим из нескольких компонентов. Это стопа, голеностопные и коленные суставы, позвоночник в виде дисков, череп. Любой из этих компонентов может вывести систему из равновесия.

Например проблемы с желудком. Впервые на это обратил внимание физиолог Иван Петрович Павлов. Во время опытов на собаках, его ученики, иногда ошибаясь, неточно устанавливали фистулу в желудок животного. Утром собака не могла встать на передние лапы. Почему? Да потому, что не работала большая грудная мышца.

Эта случайная находка стала первой ступенькой целого направления в мануальной терапии — прикладной кинезиологии. Можно сказать, что каждый внутренний орган имеет отношение к какой-то мышце. И заболевание мышцы может иметь такое же воздействие на внутренний орган. Нельзя вылечить те или иные нарушения статики или динамики, если врач не определил, с каким органом это непосредственно связано.

Для абсолютной ясности картины необходимы консультации других специалистов

Поэтому у практикующего мануального терапевта, как правило, очень тесные рабочие и добрые отношения и с неврологами, хирургами, кардиологами, другими специалистами. Эти специалисты прекрасно дополняют друг друга. Мануальный терапевт все-таки работает с людьми, которые ближе к здоровым, у которых намечаются проблемы со здоровьем. Мануальный терапевт может сразу показать пациенту, что у него внешне все в порядке, клинически он здоров. Но есть явная предрасположенность к тому или иному заболеванию. И если пациент сейчас не изменит систему, не стабилизирует, скажем, стопу, у него обязательно возникнут серьезнейшие проблемы.

Мануальный терапевт обязан владеть визуальной диагностикой, предусматривать все варианты

Есть поучительнейшая история, как знаменитый Пирогов отсеивал интернов. Он представлял им только поступившего больного. Интерн мог его смотреть, трогать, слушать в слуховой аппарат, делать что угодно. Но нельзя было задавать пациенту никаких вопросов. Если будущий доктор поставил правильный диагноз — он сдал экзамен. То есть врач должен по внешним данным определить диагноз и возможные пути лечения.

Мануальная терапия — это больно?

Отсутствие разогревающего массажа, острое воспаление, внутреннее эмоциональное напряжение пациента и другие ошибки неопытных терапевтов могут привести к болезненным ощущениям. Перед манипуляциями, хотя бы минут 30-40, пациенту необходимо поработать на тренажере. И тогда боль сведена к минимуму. Может и обычно бывает хруст — это показатель, что мануальный терапевт делает все правильно. Система запускается воздействием на определенную точку. И есть системы, которые без хруста запустить просто невозможно. Боль, скажем, у холерика и флегматика будет разной. У флегматика, в одном и том же месте, при одних заболеваниях ощущение боли будет в пределах 30%, а у холерика все 100%. Специалист обязан видеть, кто перед ним, поэтому необходимы теплые, доверительные, искренние отношения между мануальным терапевтом и пациентом. Это во многом определяет успех лечения.

Сколько длится сеанс мануальной терапии

Как правило, когда приходит пациент в клинику, на ресепшне он заполняют карту. Потом он идет на специальное УЗИ, проходит осмотр у невролога, далее работает массажист и потому доктора-мануальщики укладываются в 20 минут. Похорошему специалисту, необходимо от 40 минут до 1 часа. Хотя пациентов, с которыми работают специалисты, одинаковых не бывает. Все очень индивидуально.

Противопоказания для мануальной терапии

Главное противопоказание мануальной терапии — неумелые руки и отстутствие знаний у мануального терапевта. Насчет массажа и физиопроцедур, есть достаточно четко определенные противопоказания: при острых воспалительных явлениях, вирусных, бактериальных заболеваниях.

Рекомендации мануального терапевта

_{По материалам жрнала «здоровье и отдых» (2013-10).}